Madame, Monsieur,

Merci de vous porter volontaire pour être assesseur(e) lors de l'élection présidentielle de 2022.

Ce formulaire vous permettra de renseigner l'ensemble des informations nécessaires.

En raison du nombre limité de places par bureau de vote pour chaque liste (1 assesseur(e) titulaire et 1 assesseur(e) suppléant(e)), nous vous invitons à en sélectionner plusieurs dans l’ordre de vos préférences. Nous en tiendrons compte au maximum lors des attributions.
Vous recevrez prochainement un mail de confirmation et d’explication si votre candidature est retenue.

Merci encore pour votre engagement !

Conditions préalables pour devenir assesseur :

  1. Vous pouvez être assesseur dans n’importe quelle commune du département où vous habitez.
  2. Vous devez être âgée de 18 ans minimum.

Vous aurez besoin de votre numéro d'électeur pour compléter ce formulaire. Où le trouver ? Sur votre carte électorale OU en ligne grâce au téléservice « Interroger sa situation électorale » en indiquant la commune dans laquelle vous êtes inscrit, votre nom et prénom(s), votre sexe et votre date de naissance. Le téléservice vous communiquera alors votre bureau de vote et votre numéro national d’électeur.

Informations personnelles

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Nom de naissance *

Prénoms (tous vos prénoms) *

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Nous n'avons pas reconnu votre adresse, veuillez cliquer ici pour pouvoir la renseigner librement.

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La commune où vous êtes inscrit sur les listes électorales *

Le nom / n° de votre bureau de vote habituel

Date de naissance *

Lieu de naissance *

Adresse e-mail *

Téléphone *

Numéro d'électeur *

Où le trouver ? Sur votre carte électorale ; En ligne grâce au téléservice « Interroger sa situation électorale » en indiquant la commune dans laquelle vous êtes inscrit, votre nom et prénom(s), votre sexe et votre date de naissance. Le téléservice vous communiquera alors votre bureau de vote et votre numéro national d’électeur.